Порядок поступления на муниципальную службу
На муниципальную службу вправе поступать граждане, достигшие возраста 18 лет, владеющие государственным языком Российской Федерации и соответствующие квалификационным требованиям, при отсутствии обстоятельств, указанных в статье 13 ФЗ от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», в качестве ограничений, связанных с муниципальной службой:
Статья 13. «Ограничения, связанные с муниципальной службой»
1. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу, а муниципальный служащий не может находиться на муниципальной службе в случае:
1) признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;
2) осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности муниципальной службы, по приговору суда, вступившему в законную силу;
3) отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну, если исполнение должностных обязанностей по должности муниципальной службы, на замещение которой претендует гражданин, или по замещаемой муниципальным служащим должности муниципальной службы связано с использованием таких сведений;
4) наличия заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения. Порядок прохождения диспансеризации, перечень таких заболеваний и форма заключения медицинского учреждения устанавливаются Правительством Российской Федерации;
5) близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители и дети супругов) с муниципальным служащим, если замещение должности муниципальной службы связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому;
6) прекращения гражданства Российской Федерации, прекращения гражданства иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе, приобретения им гражданства иностранного государства либо получения им вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не являющегося участником международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым гражданин Российской Федерации, имеющий гражданство иностранного государства, имеет право находиться на муниципальной службе;
7) наличия гражданства иностранного государства (иностранных государств), за исключением случаев, когда муниципальный служащий является гражданином иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе;
8) представления подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на муниципальную службу;
9) непредставления установленных настоящим Федеральным законом сведений или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.
2. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу после достижения им возраста 65 лет - предельного возраста, установленного для замещения должности муниципальной службы.
Документы, которые необходимо представлять при поступлении на муниципальную службу:
1. Заявление с просьбой о поступлении на муниципальную службу и замещении должности муниципальной службы;
2. Собственноручно заполненную и подписанную анкету с фотографией (образец анкеты №1);
3. Копии паспорта и свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния работника (свидетельство о рождении, о браке, о разводе, о перемене имени);
4. Трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые;
5. Копии документов об образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания;
6. Копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
7. Копию свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;
8. Копии документов воинского учета – для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
9. Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению (Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984 н) (образец заключения №2);
10. Справку о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы администрации города Кирова (образец справки №3).
11. Иные документы, предусмотренные федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.
Граждане, претендующие на замещение должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, указанных в Перечне должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, утвержденном Распоряжением администрации Балашовского муниципального района от 24.12.2009г. № 3826-р обязаны представлять так же справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (образец справки№4).
Сведения, представленные в соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ» гражданином при поступлении на муниципальную службу, могут подвергаться проверке в установленном федеральными законами порядке.
В случае установления в процессе проверки, обстоятельств, препятствующих поступлению гражданина на муниципальную службу, указанный гражданин информируется в письменной форме о причинах отказа в поступлении на муниципальную службу.
Поступление гражданина на муниципальную службу осуществляется в результате назначения на должность муниципальной службы на условиях трудового договора в соответствии с трудовым законодательством РФ, с учетом особенностей, предусмотренных Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ».
Образец № 1
А Н К Е Т А
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия __________________________________________
Имя ______________________________________________
Отчество __________________________________________
|
2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине изменяли
|
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения
(село, деревня, город, район, область,
край, республика, страна)
|
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то
укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого
государства - укажите)
|
|
|
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или
специальность по диплому
Квалификация по диплому
|
|
|
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование
образовательного или научного
учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
|
|
|
7. Какими иностранными языками и
языками народов Российской Федерации
владеете и в какой степени (читаете и
переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
|
|
|
8. Классный чин гражданской федеральной службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы (кем и когда
присвоены)
|
|
|
9. Были ли Вы судимы (когда и за что)
|
|
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если
имеется)
|
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
|
Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Адрес
организации
(в т.ч. за границей) |
|
поступ-ления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
|
Степень
родства |
Фамилия, имя,
отчество |
Год, число,
месяц и
место
рождения |
Место работы
(наименование
и адрес
организации),
должность |
Домашний
адрес (адрес
регистрации,
фактического
проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры, и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание__________________________
__________________________________________________________________________
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Паспорт или документ, его заменяющий______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
19. Наличие заграничного паспорта____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)___________________________________________________________
21. ИНН (если имеется)______________________________________________________
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)_______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
«____» _______________20__г. Подпись_______________________
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об
М.П. учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и
воинской службе.
«____» _______________20__г. ___________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
Образец №2
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009 № 984н
Медицинская документация
Учетная форма № 001-ГС/у
Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России
от 14.12.2009 № 984н
Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания,
препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению
1. Выдано
(наименование и адрес учреждения здравоохранения)
2. Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа муниципального образования , куда представляется Заключение
3. Фамилия, имя, отчество
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего Российской Федерации, муниципального служащего либо лица, поступающего на государственную гражданскую службу Российской Федерации, муниципальную службу)
4. Пол (мужской/женский)*
5. Дата рождения
6. Адрес места жительства
7. Заключение
Выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации (муниципальную службу) или ее прохождению *.
|
|
|
|
|
|
|
(должность врача, выдавшего заключение) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
Главный врач учреждения здравоохранения |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
М.П.
Образец № 3
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов
для замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п│ │ дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях│ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───┴───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌───┬────────────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────┐
│ N │Вид и наименование имущества│ Вид │Место нахождения│Площадь │
│п/п│ │собственности │ (адрес) │(кв. м) │
│ │ │ <1> │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного средства │ Вид │Место регистрации│
│п/п │ │собственности│ │
│ │ │ <1> │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес
банка или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал <2>
(руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной бумаги
<1> |
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
______________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества <2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место
нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Образец №4
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы <1>
Я,__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п │ │дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬────────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид собственности │ Место │Площадь │
│п/п │ имущества │ <1> │нахождения│(кв. м) │
│ │ │ │ (адрес) │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌───┬──────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │Место регистрации│
│п/п│ средства │ <1> │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес банка
или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место
нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал
<2> (руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной
бумаги <1> |
Лицо,
выпустившее
ценную бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
____________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества
<2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ______________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы,
который представляет сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Порядок поступления на муниципальную службу
На муниципальную службу вправе поступать граждане, достигшие возраста 18 лет, владеющие государственным языком Российской Федерации и соответствующие квалификационным требованиям, при отсутствии обстоятельств, указанных в статье 13 ФЗ от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», в качестве ограничений, связанных с муниципальной службой:
Статья 13. «Ограничения, связанные с муниципальной службой»
1. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу, а муниципальный служащий не может находиться на муниципальной службе в случае:
1) признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;
2) осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности муниципальной службы, по приговору суда, вступившему в законную силу;
3) отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну, если исполнение должностных обязанностей по должности муниципальной службы, на замещение которой претендует гражданин, или по замещаемой муниципальным служащим должности муниципальной службы связано с использованием таких сведений;
4) наличия заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения. Порядок прохождения диспансеризации, перечень таких заболеваний и форма заключения медицинского учреждения устанавливаются Правительством Российской Федерации;
5) близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители и дети супругов) с муниципальным служащим, если замещение должности муниципальной службы связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому;
6) прекращения гражданства Российской Федерации, прекращения гражданства иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе, приобретения им гражданства иностранного государства либо получения им вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не являющегося участником международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым гражданин Российской Федерации, имеющий гражданство иностранного государства, имеет право находиться на муниципальной службе;
7) наличия гражданства иностранного государства (иностранных государств), за исключением случаев, когда муниципальный служащий является гражданином иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе;
8) представления подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на муниципальную службу;
9) непредставления установленных настоящим Федеральным законом сведений или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.
2. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу после достижения им возраста 65 лет - предельного возраста, установленного для замещения должности муниципальной службы.
Документы, которые необходимо представлять при поступлении на муниципальную службу:
1. Заявление с просьбой о поступлении на муниципальную службу и замещении должности муниципальной службы;
2. Собственноручно заполненную и подписанную анкету с фотографией (образец анкеты №1);
3. Копии паспорта и свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния работника (свидетельство о рождении, о браке, о разводе, о перемене имени);
4. Трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые;
5. Копии документов об образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания;
6. Копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
7. Копию свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;
8. Копии документов воинского учета – для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
9. Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению (Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984 н) (образец заключения №2);
10. Справку о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы администрации города Кирова (образец справки №3).
11. Иные документы, предусмотренные федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.
Граждане, претендующие на замещение должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, указанных в Перечне должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, утвержденном Распоряжением администрации Балашовского муниципального района от 24.12.2009г. № 3826-р обязаны представлять так же справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (образец справки№4).
Сведения, представленные в соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ» гражданином при поступлении на муниципальную службу, могут подвергаться проверке в установленном федеральными законами порядке.
В случае установления в процессе проверки, обстоятельств, препятствующих поступлению гражданина на муниципальную службу, указанный гражданин информируется в письменной форме о причинах отказа в поступлении на муниципальную службу.
Поступление гражданина на муниципальную службу осуществляется в результате назначения на должность муниципальной службы на условиях трудового договора в соответствии с трудовым законодательством РФ, с учетом особенностей, предусмотренных Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ».
Образец № 1
А Н К Е Т А
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия __________________________________________
Имя ______________________________________________
Отчество __________________________________________
|
2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине изменяли
|
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения
(село, деревня, город, район, область,
край, республика, страна)
|
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то
укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого
государства - укажите)
|
|
|
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или
специальность по диплому
Квалификация по диплому
|
|
|
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование
образовательного или научного
учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
|
|
|
7. Какими иностранными языками и
языками народов Российской Федерации
владеете и в какой степени (читаете и
переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
|
|
|
8. Классный чин гражданской федеральной службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы (кем и когда
присвоены)
|
|
|
9. Были ли Вы судимы (когда и за что)
|
|
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если
имеется)
|
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
|
Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Адрес
организации
(в т.ч. за границей) |
|
поступ-ления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
|
Степень
родства |
Фамилия, имя,
отчество |
Год, число,
месяц и
место
рождения |
Место работы
(наименование
и адрес
организации),
должность |
Домашний
адрес (адрес
регистрации,
фактического
проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры, и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание__________________________
__________________________________________________________________________
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Паспорт или документ, его заменяющий______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
19. Наличие заграничного паспорта____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)___________________________________________________________
21. ИНН (если имеется)______________________________________________________
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)_______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
«____» _______________20__г. Подпись_______________________
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об
М.П. учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и
воинской службе.
«____» _______________20__г. ___________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
Образец №2
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009 № 984н
Медицинская документация
Учетная форма № 001-ГС/у
Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России
от 14.12.2009 № 984н
Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания,
препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению
1. Выдано
(наименование и адрес учреждения здравоохранения)
2. Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа муниципального образования , куда представляется Заключение
3. Фамилия, имя, отчество
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего Российской Федерации, муниципального служащего либо лица, поступающего на государственную гражданскую службу Российской Федерации, муниципальную службу)
4. Пол (мужской/женский)*
5. Дата рождения
6. Адрес места жительства
7. Заключение
Выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации (муниципальную службу) или ее прохождению *.
|
|
|
|
|
|
|
(должность врача, выдавшего заключение) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
Главный врач учреждения здравоохранения |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
М.П.
Образец № 3
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов
для замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п│ │ дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях│ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───┴───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌───┬────────────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────┐
│ N │Вид и наименование имущества│ Вид │Место нахождения│Площадь │
│п/п│ │собственности │ (адрес) │(кв. м) │
│ │ │ <1> │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного средства │ Вид │Место регистрации│
│п/п │ │собственности│ │
│ │ │ <1> │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес
банка или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал <2>
(руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной бумаги
<1> |
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
______________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества <2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место
нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Образец №4
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы <1>
Я,__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п │ │дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬────────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид собственности │ Место │Площадь │
│п/п │ имущества │ <1> │нахождения│(кв. м) │
│ │ │ │ (адрес) │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌───┬──────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │Место регистрации│
│п/п│ средства │ <1> │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес банка
или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место
нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал
<2> (руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной
бумаги <1> |
Лицо,
выпустившее
ценную бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
____________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества
<2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ______________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы,
который представляет сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Порядок поступления на муниципальную службу
На муниципальную службу вправе поступать граждане, достигшие возраста 18 лет, владеющие государственным языком Российской Федерации и соответствующие квалификационным требованиям, при отсутствии обстоятельств, указанных в статье 13 ФЗ от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», в качестве ограничений, связанных с муниципальной службой:
Статья 13. «Ограничения, связанные с муниципальной службой»
1. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу, а муниципальный служащий не может находиться на муниципальной службе в случае:
1) признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;
2) осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности муниципальной службы, по приговору суда, вступившему в законную силу;
3) отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну, если исполнение должностных обязанностей по должности муниципальной службы, на замещение которой претендует гражданин, или по замещаемой муниципальным служащим должности муниципальной службы связано с использованием таких сведений;
4) наличия заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения. Порядок прохождения диспансеризации, перечень таких заболеваний и форма заключения медицинского учреждения устанавливаются Правительством Российской Федерации;
5) близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители и дети супругов) с муниципальным служащим, если замещение должности муниципальной службы связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому;
6) прекращения гражданства Российской Федерации, прекращения гражданства иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе, приобретения им гражданства иностранного государства либо получения им вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не являющегося участником международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым гражданин Российской Федерации, имеющий гражданство иностранного государства, имеет право находиться на муниципальной службе;
7) наличия гражданства иностранного государства (иностранных государств), за исключением случаев, когда муниципальный служащий является гражданином иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе;
8) представления подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на муниципальную службу;
9) непредставления установленных настоящим Федеральным законом сведений или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.
2. Гражданин не может быть принят на муниципальную службу после достижения им возраста 65 лет - предельного возраста, установленного для замещения должности муниципальной службы.
Документы, которые необходимо представлять при поступлении на муниципальную службу:
1. Заявление с просьбой о поступлении на муниципальную службу и замещении должности муниципальной службы;
2. Собственноручно заполненную и подписанную анкету с фотографией (образец анкеты №1);
3. Копии паспорта и свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния работника (свидетельство о рождении, о браке, о разводе, о перемене имени);
4. Трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые;
5. Копии документов об образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания;
6. Копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
7. Копию свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;
8. Копии документов воинского учета – для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
9. Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению (Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984 н) (образец заключения №2);
10. Справку о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы администрации города Кирова (образец справки №3).
11. Иные документы, предусмотренные федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.
Граждане, претендующие на замещение должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, указанных в Перечне должностей муниципальной службы администрации Балашовского муниципального района, утвержденном Распоряжением администрации Балашовского муниципального района от 24.12.2009г. № 3826-р обязаны представлять так же справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (образец справки№4).
Сведения, представленные в соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ» гражданином при поступлении на муниципальную службу, могут подвергаться проверке в установленном федеральными законами порядке.
В случае установления в процессе проверки, обстоятельств, препятствующих поступлению гражданина на муниципальную службу, указанный гражданин информируется в письменной форме о причинах отказа в поступлении на муниципальную службу.
Поступление гражданина на муниципальную службу осуществляется в результате назначения на должность муниципальной службы на условиях трудового договора в соответствии с трудовым законодательством РФ, с учетом особенностей, предусмотренных Федеральным законом от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ».
Образец № 1
А Н К Е Т А
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия __________________________________________
Имя ______________________________________________
Отчество __________________________________________
|
2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине изменяли
|
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения
(село, деревня, город, район, область,
край, республика, страна)
|
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то
укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого
государства - укажите)
|
|
|
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или
специальность по диплому
Квалификация по диплому
|
|
|
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование
образовательного или научного
учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
|
|
|
7. Какими иностранными языками и
языками народов Российской Федерации
владеете и в какой степени (читаете и
переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
|
|
|
8. Классный чин гражданской федеральной службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы (кем и когда
присвоены)
|
|
|
9. Были ли Вы судимы (когда и за что)
|
|
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если
имеется)
|
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
|
Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Адрес
организации
(в т.ч. за границей) |
|
поступ-ления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
|
Степень
родства |
Фамилия, имя,
отчество |
Год, число,
месяц и
место
рождения |
Место работы
(наименование
и адрес
организации),
должность |
Домашний
адрес (адрес
регистрации,
фактического
проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры, и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание__________________________
__________________________________________________________________________
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Паспорт или документ, его заменяющий______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
19. Наличие заграничного паспорта____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)___________________________________________________________
21. ИНН (если имеется)______________________________________________________
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)_______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
«____» _______________20__г. Подпись_______________________
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об
М.П. учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и
воинской службе.
«____» _______________20__г. ___________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
Образец №2
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009 № 984н
Медицинская документация
Учетная форма № 001-ГС/у
Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России
от 14.12.2009 № 984н
Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания,
препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению
1. Выдано
(наименование и адрес учреждения здравоохранения)
2. Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа муниципального образования , куда представляется Заключение
3. Фамилия, имя, отчество
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего Российской Федерации, муниципального служащего либо лица, поступающего на государственную гражданскую службу Российской Федерации, муниципальную службу)
4. Пол (мужской/женский)*
5. Дата рождения
6. Адрес места жительства
7. Заключение
Выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации (муниципальную службу) или ее прохождению *.
|
|
|
|
|
|
|
(должность врача, выдавшего заключение) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
Главный врач учреждения здравоохранения |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
М.П.
Образец № 3
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов
для замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п│ │ дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях│ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───┴───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌───┬────────────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────┐
│ N │Вид и наименование имущества│ Вид │Место нахождения│Площадь │
│п/п│ │собственности │ (адрес) │(кв. м) │
│ │ │ <1> │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного средства │ Вид │Место регистрации│
│п/п │ │собственности│ │
│ │ │ <1> │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес
банка или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал <2>
(руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной бумаги
<1> |
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
______________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества <2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место
нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Образец №4
Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
В ________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы <1>
Я,__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п │ │дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной
государственной службы.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬────────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид собственности │ Место │Площадь │
│п/п │ имущества │ <1> │нахождения│(кв. м) │
│ │ │ │ (адрес) │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────┤
│6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌───┬──────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │Место регистрации│
│п/п│ средства │ <1> │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
|
N
п/п |
Наименование и адрес банка
или иной кредитной
организации |
Вид и валюта
счета <1> |
Дата
открытия
счета |
Номер
счета |
Остаток на
счете <2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
N
п/п |
Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1> |
Место
нахождения
организации
(адрес) |
Уставный
капитал
<2> (руб.) |
Доля
участия
<3> |
Основание
участия
<4> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|
N
п/п |
Вид ценной
бумаги <1> |
Лицо,
выпустившее
ценную бумагу |
Номинальная
величина
обязательства
(руб.) |
Общее
количество |
Общая
стоимость
<2>
(руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________________
____________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|
N
п/п |
Вид
имущества
<2> |
Вид и сроки
пользования <3> |
Основание
пользования <4> |
Место нахождения
(адрес) |
Площадь
(кв. м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|
N
п/п |
Содержание
обязательства
<2> |
Кредитор
(должник)
<3> |
Основание
возникновения
<4> |
Сумма
обязательства
<5> (руб.) |
Условия
обязательства
<6> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ______________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности федеральной государственной службы,
который представляет сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
